我区自2008年来推行“总额控制、弹性结算”为主付费方式改革，随着社会发展，原付费方式遏制我区医疗费用过快增长的作用逐渐减弱，个别医院拒收推诿参保病人的现象时有发生，医保基金也出现超支风险。通过大量调研，市政府及时出台实施意见，推行以“总额控制、按病种分值付费”为主的付费方式，取消了对某个医疗机构下达总额控制指标的做法，实现了由具体医疗机构总额控制到区域医保基金总额控制的转变，建立了防止个别医院拒收推诿病人、影响群众满意度的付费机制。2017年我区执行基本医疗保险病种分值付费办法，即在基本医疗保险总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配。