北郊镇中心卫生院检查、检验流程的注意事项及报告获取时间

心电图检查流程

一、常规心电图的环境要求 

1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。

2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。

3、放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线。

4、诊察床的宽度不窄于80cm。

二、做好检查前解释工作及注意事项的交代.

对初次接受心电图检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。

三、皮肤处理和电极安置

1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。

3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上。

4、无肢体缺失或完全石膏包扎，要将下肢导联放在一个下肢上。

四、保证记录图片质量及报告质量

1、记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。每次更换定标电压时都要再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。2、严格按照心电图机的操作规程进行操作，常规心电图必须包括标准12导联，每个导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群，心律失常时适当延长（15秒）记录P波清晰的导联或使用节律导联（II或V1导联）检查1分钟的心电图。可疑心肌梗死, 必需加做V3R-V5R及V7-V9共18个导联心电图。描记V7-V9。右位心患者必需依此加做V2、V1、V3R-V6R导联。

3、每次记录前要告诉病人全身放松，如记录时（病人合作情况下）发现基线不稳必须重新记录心电图，以保证记录质量达到优良标准（3秒内基线漂移小于3毫米）。

5、 心电图在发报告前要全面游览一次所记录的图片，在图片符合质量要求时方能发报告。

6、各种检查报告书写完成后要再逐项复查一次描述的各种数据是否准确、诊断项目是否齐全，诊断术语是否正确，以防书写错误。

五、保证检查安全。

六、督促检查措施及保障措施

1、科内质控员（由科主任或主治医师负责）每1-2天要对前一天各种检查报告存档中的异常诊断部分病案进行一次检查或复查，发现诊断错误由当事人改正，并在晨会上提请大家注意，同时做好记录，每月底作一次总结。

2、认真执行会诊制度，遇到不典型或疑难复杂图像及时请当班上级医师会诊，或请主任会诊。必要时与临床联系共同商量诊断。3、建立疑难病例随访制度。各种疑难复杂心电图、特别是诊断不明确者，要与临床联系并进行必要的随访，验证诊断是否正确，并做好随访记录。4、建立疑难病例讨论制度。科主任平时要注意收集各种容易出现差错的疑难病例、疑难问题、疑难图片或疑难病例随访结果，并提前把各种图片印发给职工预习，每周安排一次业务学习或疑难病例讨论。以利于总结经验，不断提高诊断水平。

 

心电图检查的注意事项

1、不要有恐惧感：做心电图时医生要在病人的胸前、脚上、手上接上花花绿绿的电线，有些人非常害怕，生怕会触电，尽管电图机还未开，心里就"扑通"、"扑通"直跳。　

2、不要穿连体裙：做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服，尤其是在冬季，不要穿连裤装或连衣裙。　

3、在安静时进行：因肌肉活动都会产生生物电，当运动、深呼吸等时，均会影响心电图的结果。　　

4、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，如有需要，平静休息20分钟。

5、不要空腹：为了保证心电图检查的准确性，检查前最好不要空腹。空腹可能会引起低血糖，造成心跳加速，从而影响心电图检查结果的准确性。　　

6、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类和抗心律不齐药物也应告知医生。

 

DR检查的检查及注意事项

1、DR检测的一般程序：门诊病人由医生开检查单自行交费，到放射科登记和排号等待检查，检查结束后等待结果；住院病人由医生开检查单，到放射科登记时交检测单和排号，检查结束后回病房等待，检查结果会送到病房医生处；

2、检查前的注意事项：特殊人群如婴幼儿，准备怀孕的女性，备孕、孕妇、哺乳期等特殊人群不宜做DR检查。如必须检查，应做好必要的防护，去除金属装饰等对拍摄部位可能会造成伪影或造成遮挡的物件，以免妨碍影像学诊断，比如胸片检查时应去除项链、玉佩、纽扣、拉链、胸罩，换掉有装饰的衣服，故拍片时建议穿无纽扣、拉链的棉质衣服，如秋衣、秋裤等；

3、检查中配合动作，被检查者应该按照检查技师的要求摆好体位，按照指令进行吸气或屏气，机器曝光时身体避免移动。

 

检验科流程：

医学检验医生申请检验项目。

门诊二楼医学检验窗口排队采血或按需求留取相应标本。

采血或按需求留取相应标本（先核对信息，工作人员会告知取报告单时间）。

结果（门诊二楼医学检验科大厅）。

 

检验科注意事项：

静脉采血注意事项：

1、抽血前三天不要吃过于油腻、高蛋白饮食，不要大量饮酒，应保持平日的生活规律。

2、空腹抽血前需禁食至少12小时，但最好不超过16小时，期间不可进食，可以喝少量的水，避免剧烈运动，除某些必须按时服用的药物以外，其他药物抽血之后再服用，以免对某些检验结果有所干扰。

★需要空腹做的检查有血液生化检查和免疫学检查，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、类风湿因子等，否则将影响检查结果准确性。

抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免血肿。

抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

抽血后在正确位置—针孔部位按压3-5分钟，以压迫止血。压迫止血的时间应充分，每个人的凝血情况各不相同，个别人需较长时间方可凝血，因此不要看到皮肤表层未出血，就马上停止压迫，可能会因未完全止血而使血液渗至皮肤下面造成青淤。抽血后不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。如果不慎有小片青淤，会有轻微触痛，但请你不必惊慌，可过24小时后再做热敷，以促进淤血吸收。一般的小量淤血多在3到5天就会逐渐吸收而颜色变浅。

抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

尿液留取注意事项：

1、做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。

2、女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以中段尿为宜。

3、留取尿液应使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10-15毫升左右，尽快送检。

粪便留取粪便标本注意事项：

应取指头大小的粪便送检，并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。

标本时应注意粪便的颜色与外观，并应向医生叙述，住院病人必要时应留给医生观看粪便的形状、外观和颜色。

做粪便潜血试验要求三天内不食用瘦肉类、含动物血类、含铁剂的药物等食物，避免出现干扰。

所留取的标本应放在检验科提供的一次性容器或清洁塑料瓶、玻璃瓶送检，注意不要直接用纸张包裹和棉签取。

标本应新鲜，不可混入尿液、消毒剂及污水等，以免有形成分破坏，病原菌死亡和污染腐生性原虫。灌肠及服油类泻剂后的粪便常因过稀及混有油滴等影响检验结果，不适于作检查标本。

若是水样便应取絮状物约2ml;浓集查虫卵的标本不少于20g。作阿米巴或其他原虫滋养体检查的标本必须新鲜，立即送检，冬天时还需采取保温措施。

四、检验报告领取时间：

1、血常规、尿常规普通标本15分钟取结果。

2、生化项目：（肝功、肾功、血糖血脂等）09：30之前抽血10：30取结果。

3、发光项目：抽血1.5小时后取结果。

4、血凝、免疫项目：40分钟后取结果。

5、取化验报告：在二楼检验科取单窗口取结果。

医学影像科服务项目及服务时间

 齐鲁医院远程动心电图：各种心律失常、传导阻滞、心肌缺血等。

 服务时间：春夏季：8：00-11：30     14：00-17：00

 秋冬季：8：00-11：30     13：30-16：30

医学影像科服务项目及报告时间一览表

实验室检查项目报告时限一览表

实验室急诊检查项目及报告时间一览表