王村镇中心卫生院医保支付、报销流程、地点和导引

起付线

住院

门诊统筹

门诊慢特病

一级

300元

100元

1000元

二级

500元

500元

三级

700元

700元

注：1.本年度第二次住院起付标准对应减半，第三次及以上取消起付线。

2.一个年度内，各级医疗机构起付线累计计算，门诊统筹起付线与住院起付线及门诊慢特

病起付线均分开计算。

住院

一级

在职89%、退休93%

二级

在职85%、退休91%

三级

在职81%、退休89%

普通门诊统筹

一级及以下

80%（退休85%）

二级

70%（退休75%）

三级

60%（退休65%）

封顶线

在职4500元；退休5500元

注：一个自然年度内，各级医疗机构起付线累计计算，门诊统筹起付线与住院起付线及门

诊慢特病起付线均分开计算。

起付线

住院

门诊统筹

门诊慢特病

一级

100元

50元

500元

二级

300元

三级

700元

注：1.学生、儿童住院起付线不分级别，统一为 100 元。

2.本年度第二次住院起付标准对应减半，第三次及以上取消起付线。

3.一个年度内，各级医疗机构起付线累计计算，门诊统筹起付线与住院起付线及门诊慢性病起付线均

分开计算。

住院

一级

75%，乡镇卫生院、社区卫生服务中心 85%

二级

70%

三级

60%

普通门诊统筹

一级及以下医

疗机构 65%

65%

基金实际年度支付限额

475元

注：一个自然年度内，门诊统筹起付线与住院起付线及门诊慢性病起付线均分开计算。