王村镇中心卫生院医保支付、报销流程、地点和导引

医保类型

起付线

报销比例（政策范围内）

基金实际年度支付限额

备注

居民普通门诊

50

65%

475元

1.学生儿童住院起付线不分级别，统一为100元。

2.本年度第二次住院起付标准对应减半，第三次及以上取消起付线。

3.一个年度内，各级医疗机构起付线累计计算，门诊统筹起付线与住院起付线及门诊慢性病起付线均分开计算。

居民门诊慢特病

500

60%

注：严重精神障碍（包含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病）患者取消起付线，政策范围内门诊医疗费用报销比例提高到70%。

职工普通门诊

100

80%退休85%

封顶线：在职4500元；退休5500元

职工门诊慢特病

1000

在职：70%   退休：80%

居民住院

100

85%

职工住院

300

在职：89%退休：93%