随着生育一胎及二胎的孕妇年龄越来越大，孕妇出现妊高症，胎儿出现畸形，发育不良的比率越来越高。目前我区孕妇建档后的免费查体项目包括测体重，量血压，血常规，尿常规，肝功、肾功及乙肝五项及胎心率。但在临床上，同型半胱氨酸及甲状腺功能的检测对于预防出现胎儿畸形，预防出现妊高症，避免出现因甲状腺功能减退引起自然流产预防出现呆小症，有非常重要的作用。 孕期血同型半胱氨酸升高是导致出现妊娠高血压疾病发生的原因之一。 由于同型半胱氨酸过高会造成胎盘血管栓塞，供血供氧能力不足，会出现孕12周之前的自然流产、胎儿发育受限，以及24周以后容易诱发出现妊高症。孕妇高同型半胱氨酸血症是由于母体对叶酸的吸收代谢能力不足引起的，因此缺少叶酸会导致新生儿先天性心脏病的独立危险因素，另外使胎儿神经管缺陷有关、唇腭裂及生育唐氏综合症患儿的几率大大增加。 孕期孕妇甲状腺功能减退，由于FT3、FT4减少，TSH升高，临床诊断为甲减或亚甲减，在孕12周之内，是胚胎各个脏器发育的最重要的时期，而此时，胎儿的甲状腺功能没有形成，会影响到胎儿大脑及全身的发育。桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退也是出现孕12周之内的自然流产的危险因素。 因此建议我区开展孕妇免费体检项目增加血同型半胱氨酸和甲状腺功能的检测，及时发现问题，及时治疗。 如果血同型半胱氨酸升高，超过最高上限值，有过复发性自然流产、大月份不良妊娠及本身有高血压及有高血压家族史的患者，可指导患者应用及时补充足量叶酸，一般每天补充够0.8mg叶酸，配合多维元素，控制体重控制血压，对于预防出现胎儿畸形，预防24周以后的妊高症很有帮助。 如果诊断为甲状腺功能减退或临床亚甲减，考虑根据情况使用优甲乐，使其TSH控制在2.5以内，预防甲减引起自然流产及影响胎儿智力发育。12周以后胎儿成形，胎盘基本成熟，胎儿甲状腺逐渐发挥作用，3周复查一次甲状腺功能，调整优甲乐用量。优甲乐的成分是左甲状腺素钠，用至整个孕期也非常安全。