王国栋委员：

您提出的关于推进医疗机构“医养结合”，解决社区老人日常养老需求问题的建议的提案收悉，感谢您提出的具体、中肯的建议，结合部门职责和业务发展情况，我们会同区民政局对您的提案进行了深入研究，现答复如下：

     一、周村区医养结合工作情况

周村区聚焦聚力“党政重视，部门协同；政策支持，推动有力；固本强基，优化提升；注重管理，强化监督；完善支撑，加强保障；群众认可，评价良好”6个维度，围绕“14个强化”，同向发力，强力推进，取得了明显成效。“6+14”模式同向发力，推动医养结合创建工作高质量发展。2019年周村区王村镇被授予首批省级医养结合示范镇；2020年周村区获批全省医养结合示范先行区，2021年区域内各镇、街道获批省级医养结合示范镇、街道；淄博周村社会福利托养康复中心“在红色颐养中实现医疗养老的融合发展”医养结合模式被评为全省医养结合典型案例；通过近几年融合发展我区“居家社区机构相协调、医养康养相结合的城乡养老服务体系”正稳步推进。

（一）人口情况：据第七次人口普查数据显示，周村区总人口40万（周村区35.38万人，文昌湖区4.49万人），其中60岁及以上人口7.5万，占总人口的21.30%；65岁及以上人口5.3万，占总人口的15.04%；100岁以上老年人20人。到2025年60岁及以上老年人将增加1.2万人，届时我区60岁及以上人口数将达8.7万，占总人口的24.6%，标志着我区全面进入深度老龄化社会。

（二）机构设置情况：周村区现辖3个镇、5个街道办事处，区属区管一级以上医疗机构19家，市属市管三级以上医疗机构2家，现有承担国家基本公共卫生服务的机构122处，其中卫生院4处（中心卫生院3处、卫生院1处），社区卫生服务机构16处（中心2处、站14处），村卫生室102处。目前我区运营的养老机构9家，社区日间照料中心39处、农村幸福院28处，镇街道综合养老服务中心8处。全区共有养老床位2199张，其中医养结合机构972张，护理型养老床位812张、占83.5%，机构内配备养老服务人员226人左右，其中医护人员24人；现运营机构中公办医养结合机构2家（两院一体）、民办非营利性机构6家、民办盈利性机构1家；

二、整合资源，优化养老服务网络。统筹养老机构、日间照料中心等资源建设镇（街道）综合养老服务中心，发挥托养、对下指导、上门服务等功能，镇（街道）综合养老服务中心实现全覆盖。建设集农村幸福院、长者食堂、中心卫生室、文体设施等功能一体的小型为老服务综合站，打造农村养老服务网络。基层医疗卫生机构（镇卫生院、社区卫生服务中心、卫生服务站、村卫生室）与社区日间照料中心（农村幸福苑）等养老服务设施进行家庭医生签约和医疗服务签约，推进养老服务医养结合，方便老年人就近就医和健康管理服务。目前，建设中的胜利锦阳医养中心、南郊杜家医养健康服务中心医疗机构与养护院同步建设，同步运行；淄博市中医院发挥高端中医优势，建设中医康养结合养老机构，为我区建设市区镇社区（村）四级医养结合机构奠定基础。

三、夯实居家养老服务，持续建设家庭养老床位。一是丰富路径管理，强化多样化服务。按照方便就近、互惠互利的原则，医疗机构和养老机构双向签订合作协议，为入住老年人提供基本公共卫生服务、基本医疗以及转诊服务。20家一级以上医疗机构分别以不同形式为辖区养老机构开展医疗服务，绿色通道开通率达100%，签约率达100%。二是用心做实医养结合服务。全面推广“居家医养、医护巡诊”“社区医养、智慧服务”“两院一体、集中照护”“团队履约、医养进家”“线上点单、线下上门”等多种服务模式，打通医养结合服务最后一公里。三是推进养老服务组织开展居家养老服务。2022年为248户经济困难失能半失能老人家庭进行适老化改造及信息化设备安装，每月每户至少提供15次居家上门服务；为288户特殊困难家庭提供第三方生活照护，使困难家庭老年人得到更专业、更标准的照料护理。今年以来，开展困难重度失能老年人居家照料和免费或低收费集中托养试点工作，为21名困难重度残疾人提供居家养老服务；为130户特殊困难家庭老年人建设家庭养老床位，并列入重大民生实事项目。四是鼓励养老机构提供居家养老服务。周村社会福利托养康复中心、灯塔幸福苑等养老机构为城区高龄、独居、空巢困难老年人提供助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁和长护险居家上门、送餐服务，2022年以来提供居家上门服务达3000余次，不断提升困难家庭老年人照料护理服务水平。

四、加强标准化、规范化建设，提升医养结合服务质量。一是实施养老服务人才倍增计划。每年定期组织养老机构护理员参加省、市、区养老服务与管理人员系列培训班，开展养老护理员职业技能竞赛，提高养老护理员综合能力素质。今年累计培训养老护理员100余人，40余人通过养老护理员职业能力鉴定。二是加强医养结合机构规范化标准化建设。目前全区星级以上养老机构7家，占比达87.5%，护理型床位812张，占养老机构床位总数的74%。开展养老机构“六化”服务示范创建活动及医养结合服务质量三年提升行动，推行标准化、安全化等“六化”服务，定期调度、督查养老机构规范划标准化工作情况，以提升养老机构管理服务水平。三是全面开展中医助老行动。把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健等融入健康养老全过程，发挥中医药和中西医结合在养生保健、慢性病防治等方面的优势，推动中医药进社区、进家庭。组建“千名中医进基层行动”基层中医药服务队6支，45名中医专家到基层开展诊疗服务，81个家庭医生服务团队，定期不定期为居家和社区老年人提供健康管理、上门巡诊、就诊转诊等医疗服务。四是发挥行业优势，强化资源整合。发挥卫生健康系统行业优势和技术优势，精心组织，精准发力，基层医疗机构全部创建为老年友善医疗机构，通过紧密型或合作型“两院一体”、签约服务、托管运营、巡诊服务等方式开展养老服务，推动资源整合效应最大化。以“5个强化”，推动“5个融合发展”，在全市率先实现了以基本公共卫生为依托、以信息化技术为支撑的医养健康与基本公卫高效联动、医养有机融合发展模式。实现居家社区医养结合服务，推动医疗服务向居家养老延伸。支持医疗机构办养老，推行医院、养老院“1+1”融合发展模式，鼓励卫生院和养老院“两院合一”，畅通双向转诊绿色通道，实现住院治疗和护理服务有效衔接，重点解决失能、半失能老人的医疗及照顾问题。积极稳妥推动长护险服务，现运行的居家长护险机构15家，社区医养结合机构4家，医养结合机构1家，年服务人口400余人。

再次感谢您对我区老龄事业及医养结合工作的的关心、关注和支持！

（单位盖章）    

2023年7月20日   

联系人：张贵军 林文丽 王颖

联系电话：6195121

抄送：区委办公室(区政府办公室)、区政协提案工作室