尊敬的吕茜委员：

感谢您对我区妇幼健康工作的关心和支持！您提出的关于加强我区0-6岁儿童心理行为发育筛查的建议提案收悉，现答复如下：

一、0-6岁孤独症筛查工作开展情况

为进一步做好0-6岁儿童孤独症筛查工作，有效建立早筛查、早转介、早治疗的工作机制，我区自2022年4月年开展0-6岁儿童孤独症筛查工作，结合我区工作实际，制定了《关于印发周村区孤独症儿童筛查工作实施方案（试行）的通知》和《关于修订周村区0-6岁儿童孤独症筛查工作实施方案的通知》，成立了儿童孤独症领导小组和专家技术指导组，建立了孤独症儿童初筛、复筛、转诊和随访的服务网络，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心承担儿童孤独症初筛工作，区妇幼保健院承担复筛工作，复筛后转市妇幼保健院进行诊断，并做好后期的随访服务（由周文燕（副主任护师）进行随访工作）。我区2023年0-6岁儿童18767人，全年共筛查17912人，筛查率95.44%，高于全区90%的目标，2023年初筛阳性儿童4人，复筛儿童4人，1人阳性，复筛率100%。2024年1月1日至4月30日，我区0-6岁儿童17086人，共筛查5064人，筛查率29.63%，初筛阳性儿童1人，复筛儿童1人，复筛率100%。

二、建议办理情况

1.您提出的因乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担初筛服务，当前基层人员的专业知识掌握情况，工作环境不达标及工作能力不足，是制约筛查准确率的诸多因素，因此，要不断加强基层工作人员的服务能力，加强专业学习，改善筛查的工作环境，才能更好的做好初筛工作，减少漏筛率的建议。

目前我区有基层医疗机构6家，承担着0-6岁儿童孤独症的初筛工作，基层医疗机构配备和使用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”从事筛查人员主要由主治医师、助理医师、护师、副主任技师等组成。区妇幼保健院作为复筛单位根据方案要求设置了诊室1间、独立的心理行为测查室1间，配备了各类孤独症初筛及复筛量表、儿童心理发育量表、行为量表、沙盘游戏等量表和干预设备，有3名接受过儿童孤独症筛查培训合格和从事儿童保健服务的医务人员，保障环境安静安全，提供优质温馨的孤独症筛查服务。为保障0-6岁儿童孤独症筛查质量，2023年组织各级医疗机构参加省级培训1次，市级培训2次，举办区级培训2次，加强工作人员筛查水平和业务知识。为保障筛查质量和预防漏筛情况的发生，区妇幼保健院每年对基层医疗机构进行项目督导4次，并加强数据质控，每月对基层医疗机构上报筛查情况和初筛阳性人群数据进行分析、汇总，加强儿童初筛和复筛的流程管理，更好的为广大儿童进行筛查服务。

2.您提出的将为儿童心理行为发育筛查项目，纳入幼儿入托查体和在园查体的必查项，将更有利于及时筛查出孤独症患儿，也是对基层筛查漏筛情况的更好排查，对确诊患儿能及早干预，促进患儿症状的改善和康复的建议。

为高质量的服务于广大儿童，将0-6岁儿童孤独症筛查结合国家基本公共卫生服务里面的0-6岁儿童健康管理项目开展工作，按照0-6岁儿童健康管理服务的时间和频次由基层医疗机构开展孤独症初筛服务，由区妇幼保健院承担复筛和转诊服务。我区托幼机构入托和在园儿童查体由区妇幼保健院承担，查体单位、查体时间和0-6岁儿童孤独症筛查初筛单位和筛查时间不一致，因此未将0-6岁儿童孤独症筛查作为托幼机构查体必查项。我区结合托幼机构卫生保健培训班对全区托幼（育）机构园长和卫生保健负责人进行了0-6岁儿童孤独症方面的培训，并要求卫生保健负责人针对各园老师进行全园培训，及时关注在园儿童情况，加强异常儿童的上报工作，有利于初筛的排查，促进儿童及早筛查和干预。

3.您提出的医疗机构及学校要加强《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知》相关内容的宣传，定期到幼儿园和社区进行讲座，让更多的家长及幼儿园老师及早关注和重视孩子的日常表现，及早就诊，积极参与干预康复，开展家庭干预的建议。

我区各级医疗机构结合每年“世界自闭日”、“全国助残日”、“6.1儿童节”、“儿童健康服务月”和“四送四进四提升”等节日或活动，进行健康宣教视频、线上或线下讲座、公众号发送、健康义诊等多种形式的宣传，浏览量及受众群体达到6000余人次。定期组织家长课堂，提高家长对养育过程中的陪伴互动、生活照料和游戏玩耍的参与度，传授简单家庭干预方法和要点。2023年我区儿童孤独症筛查9000余人次，较好完成省、市、区级等相关要求孤独症筛查目标值。

三、下一步工作打算

1.加强0-6岁儿童孤独症健康宣传力度，采取多种方式在幼儿园、医疗机构进行宣传，加强在微信、抖音等家长接触多的网络媒体上的宣传，让更多的群众了解孤独症的知识，提高保健意识。

2.加大对基层工作人员的培训力度，利用妇幼工作例会等多种形式对筛查人员进行培训和考试，不断提升筛查能力，更好的服务广大儿童。

3.加大督导力度，督导考核时对预警征象表的掌握使用、转诊等进行提问，精进筛查人员业务水平。定期对孤独症筛查数据进行汇总、分析和调研，及时发现问题并进行更改提升。

                                周村区卫生健康局

                                2024年6月25日

联系人：张林琳

联系电话：6195829

抄送：区委办公室（区政府办公室）、区政协提案工作室