王村镇中心卫生院门诊、急诊服务流程，留观、住院服务流程以及双向转诊服务流程

门诊、急诊服务流程

1.介绍和指导

（1）医院通过不同形式的公示和通讯渠道让病人了解医院的类别、级别和特色；了解门诊所在的位置，公交线路；了解各类门诊（专家号、普通号）的挂号时间、就诊时段、中午是否连续开诊等一般情况。

（2）指导病人选择医师或专家。

2.患者接待和导诊

（1）由导诊人员负责询问、咨询、预检、分诊、引导病人就诊。

（2）急诊患者：由导诊人员陪同送到相关科室，并立即开通绿色通道。

3.医师接诊和处理

（1）认真听取病人叙述病情，仔细地询问病史，然后进行详尽的体格检查，规范书写门诊病历，做出初步诊断，并提出治疗意见。

（2）对病人的病情能够一次完成诊断的，给予诊疗方案、处方及相应处置。

（3）如需对病人做其他项目的检查，应开具检查申请单，并告知其注意事项及检查地点。各项检查完成，病人持结果回诊室后，经治医师根据报告结果综合分析进行诊断，并开具处方或治疗单等。

（4）复诊病人和预约门诊的病人，尽可能安排由原接诊医师接诊。

（5）在接诊过程中医师按相关规定签署“疾病诊断证明书”，并留存根。

（6）病情不宜在门诊治疗的病人，及时收住院。

4.交费

（1）接诊医师指导（告知）病人持检查、化验等项目申请单到收费处交费。

（2）收费处人员进行划价和收费一站式服务。

（3）给病人打印收费凭据及价格清单。

5.检查和治疗

（1）病人凭检查、化验等项目申请单和收费凭据到相关的科室进行检查。

（2）当时或当日能出检查结果报告的，告知病人等待时间，取得报告再回诊室；不能当日出检查结果报告的，让病人在规定时间到就诊科室领取报告单，然后继续就诊。

（3）病人凭治疗单和治疗收费凭据到治疗室、理疗、检查室等科室进行治疗检查。

（4）对当天不能提供检查的，为病人进行预约。

6.发药

病人交费后持收费凭据到药房取药，药房人员核对患者姓名和发票号码打印处方并对处方进行调配，发药人员发药时告知用药方法及注意事项。

 

门诊留观服务流程

1.根据病情需要，必须门诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过24小时。

2.有下例病情可选择门诊留观:

（1）暂不能确诊，病情又不允许返回者；

（2）诊断明确短期内可治愈者；

（3）符合入院条件病区暂无床者；

（4）其他需要留观者。

3.需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。

4.留观患者根据病情需要由值班医生或护士商定陪伴人员，人数不超过1人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

5.留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

6.患者离开观察室，应有医师的医嘱。

7.急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

 

入院服务流程

1、病人住院，须持有本院门诊医师签署住院通知书，持有效证件及生活必需品到住院处办理入院手续。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后，医护人员应主动热情的向病人介绍住院须知和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中间断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

 

双向转诊服务流程