2020年周村区医保分局支出预算安排情况说明

一、支出预算总体情况

2020年，共提报支出合计5259.57万元，其中部门预算支出18万元；综合预算支出5241.57万元。

二、综合预算支出项目预算安排情况

综合预算支出项目共10个项目，2020年预算安排资金合计 5259.57万元，按项目分别说明如下：

1、项目名称:城乡居民区级财政补助项目，提报金额：3465万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《淄博市财政局 淄博市人社局关于明确居民基本医疗保险实际财政补助标准的通知》（淄财社[2018]18号）　

（2）项目内容及测算标准：2020年区级政府对参保居民的补助标准按照区级210元，按照居民16.5万人测算，财政补助预算3465万元。

2、项目名称：政府代缴城乡居民医疗保险个人缴费项目，提报金额：274.7万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《淄博市人民政府办公厅关于印发淄博市城乡居民基本医疗保险办法的通知》（淄政办发[2017]49号）　 

（2）项目内容及测算标准：低保五保重残精准扶贫成人代缴7550人*340元=256.7万元,学生儿童代缴750人*240元=18万元，合计274.7万元。

3、项目名称：困难企业离休干部医疗统筹项目，提报金额：232.18万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《中共周村区委办公室周村区人民政府办公室转发˂市委办公厅市政府办公厅关于印发˂淄博市市属离休干部医疗保障管理办法˃的通知˃》（周办发[2011]64号）

（2）项目内容及测算标准：2020年离休人员缴费标准为70357元／人／年，我区现有困难企业离休人员33人（含三金7人），预算金额为232.18万元。

4、项目名称：离休干部10%医疗风险调剂金项目，提报金额：95.69万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《中共周村区委办公室周村区人民政府办公室转发˂市委办公厅市政府办公厅关于印发˂淄博市市属离休干部医疗保障管理办法˃的通知˃》（周办发[2011]64号）

（2）项目内容及测算标准：离休干部医疗费单独记账，经费不足时，由离休干部医疗风险金支付，离休干部医疗风险金不足支付的，由财政保障。　我区现有离休人员136人（不含三金），2020年离休人员缴费标准为70357元／人／年，预算金额95.69万元.

5、项目名称：职工长期护理保险，提报金额：114万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《淄博市人民政府办公厅关于印发淄博市职工长期护理保险暂行办法的通知》（淄政办字[2017]126号）

（2）项目内容及测算标准：护理保险按照每人每年110原标准筹集，其中，从职工基本医疗保险统筹基金结余中划拨60元，从财政补助和福彩公益金中划拨15元，从个人账户中划拨35元。按照7.6万人测算，需资金114万元。

 6、项目名称：定点医院聘请专家评审处方费用项目，提报金额：18万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《淄博市人民政府办公厅关于印发淄博市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（淄政办字[2018]67号）

（2）项目内容及测算标准：定点医疗机构申请专家评审的超出该病种医疗费用3倍以上的特殊病例。应按规定上报，由医疗保险经办机构统一组织医疗专家评审。医疗专家评审费用按国家、省规定标准，纳入同级财政预算。按照全年四个季度结算，聘请专家费用按每次3000元测算，共需18万元。

7、项目名称：2018年及以后年度新增贫困人口大病保险所需资金，提报金额：25万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《淄博市扶贫办 淄博市民政局 淄博市财政局 淄博市人社局 淄博市卫计委关于印发〈关于进一步完善贫困人口医疗保障体系的实施方案〉的通知》（淄扶办字[2018]14号）

（2）项目内容及测算标准：居民大病保险新增贫困人口待遇保障所需资金，由居民参保关系所在的区（县）承担。

8、项目名称：2020年城乡居民基本医疗保险日常工作经费，提报金额：18万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《淄博市人民政府办公厅关于印发淄博市城乡居民基本医疗保险办法的通知》淄政办发【2017】49号。

（2）项目内容及测算标准：按照服务人口每人每年不低于1元的标准纳入财政预算。现服务人口为18.5万人，每人按1元预算，需资金18.5万元。

9、项目名称：2020年民政医疗救助资金，提报金额990万元，项目属性：延续。

（1）安排依据：《周村区人民政府办公室转发区民政局等部门关于健全完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见的通知》周政办字【2016】42号。

（2）项目内容及测算标准：由于享受人数有增加趋势及各项就医费用的增加，在2019年预算标准基础上，提报990万元。

10、项目名称：政府购买服务劳务派遣人员工资保险支出，提报金额27万元，项目属性：新增

（1）安排依据：随着医保经办服务标准化，流程化需要，根据财综（2016）53号文件依据，为了更好开展工作，提高服务标准和质量，需要6名劳务派遣人员充实医保队伍，共需资金27万元。